Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – это аутоиммунное заболевание, в основе лежит сбой в иммунной системе, приводящий к выработке антител к рецептору ТТГ, заставляющих щитовидную железу вырабатывать много тиреоидных гормонов. Т.е проблема не в щитовидной железе, а в иммунной системе.
Заболевание “вредное” в плане контроля над ним, непредсказуемо, с достаточно яркой и типичной симптоматикой: сердцебиение, быстрое снижение веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах, диагноз можно поставить с порога.
Провоцирующими факторами чаще всего являются стресс, вирусные инфекции, избыточные солнечные инсоляции (часто после возвращения с юга), беременность.
В анализах увидим значительно сниженный ТТГ и высокие свободные Т3 и Т4, высокий титр антител к рецептору ТТГ, антитела к тпо и тг также могут быть повышены. При УЗИ может быть увеличение щитовидной железы, диффузные изменение структуры и усиление кровотока.
Теперь самое важное – лечение. Традиционно начинаем с медикаментозного лечения: пациенту назначаются препараты, которые блокируют работу щитовидной железы, длительность лечения 1-1.5 года, после отмены только в 30% случаев наступает ремиссия, у остальных возникает рецидив.
В таких случаях рекомендуется оперативное лечение (полностью убирают железу) или лечение радиоактивным йодом: и тот и другой метод приводят к развитию гипотиреоза и требует пожизненной заместительной терапии. Только подключая ещё и работу с аутоиммунным процессом получается достигать стойкой ремиссии в большем проценте случаев.
- Начинать всегда необходимо с питания, хорошо работает палео протокол с исключением продуктов, вызывающих избыточную нагрузку на имунную систему (глютен, молочные продукты, сахар, пасленовые) или можно сделать тест Имунохелс.
- Работаем с ЖКТ, лечим синдрои повышенной кишечной проницаемости, который всегда есть при ДТЗ.
- Разбираемся с функцией надпочечников, корректируем в зависимости от стадии.
- Восстанавливаем дефициты витамина D, железа, меди, цинка, селена и др. кофакторов.
- Поддержка митохондрий важна, при тиреотоксикозе развивается митохондриальная дисфункция (коэнзим Q10, PQQ, L-карнитин, витамины группы В, магний).
