Узлы в щитовидной железе достаточно распространённая проблема, а также самая частая причина обращения к эндокринологу.
Сделав УЗИ щитовидной железы и получив заключение о том, что имеются узлы, не нужно паниковать, ведь в большинстве случаев узловые образования – доброкачественные, но необходимо ответить на 2 вопроса:
1. Влияют ли эти образования на функцию щитовидной железы? Для этого необходимо определить тиреоидные гормоны. Чаще всего гормоны будут в норме, но некоторые узловые образования могут приводить к гиперфункции (вырабатывается много гормонов) щитовидной железы, иногда узлы могут сочетаться с гипотиреозом.
2. Какова природа узлов? Доброкачественные или нет? Единственным достоверным методом будет проведение биопсии узлов. Звучит страшно, но на самом деле процедура проводится амбулаторно под контролем УЗИ, берут из узла клетки и отправляют на цитологическое исследование.
Показания для биопсии узлов:
- узел более 1 см;
- быстрый рост узла;
- узел менее 1 см, но имеются определённые ультразвуковые признаки злокачественности;
- отягощённая наследственность по раку щитовидной железы.
Важно получить грамотное заключение от цитологов:
- Доброкачественное образование (коллоидный узел, аутоиммунный тиреоидит, киста) – никогда не перерождаются в рак.
- Подозрение на рак, например, Фолликулярная опухоль – может быть доброкачественной или злокачественной. Риск злокачественности 20-30%, достоверно диагноз можно поставить только после оперативного удаления.
- Рак щитовидной железы.
- Неинформативный материал – следует повторить пункцию.
- Заключения типа: скопления лимфоидных, тиреоидных клеток, макрофагов, коллоида и прочее – неинформативно и говорит о низкой квалификации цитолога.
