Обычно ко мне на приём приходят женщины с желанием выявить и снизить высокий уровень тестостерона. Эта тема широко представлена в средствах массовой информации и у пациенток сформирована чёткая связь: тестостерон у женщин – это плохо, это угревые высыпания и избыточный рост волос на лице и теле, чем ниже тестостерон, тем лучше. Так ли это на самом деле?
Знаете ли Вы, что в организме женщины концентрация тестостерона в несколько раз выше, чем концентрация эстрогенов, тестостерон является наиболее активным стероидным гормоном, рецепторы к тестостерону представлены во всех органах и тканях женского организма, а значит, его дефицит будет оказывать негативное влияние на весь организм.
Каковы причины дефицита тестостерона?:
- Возрастное снижение функции яичников (тестостерон начинает снижаться с 30-35 летнего возраста);
- Дефицит витамина D;
- Приём оральных контрацептивов (высокое содержание эстрогенов в КОК блокирует выработку своего тестостерона по принципу обратной связи и повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны), поэтому частыми жалобами будут снижение либидо и прибавка веса;
- Оперативные вмешательства на яичниках ;
- Патология гипофиза и гипоталамуса;
- Патология надпочечников;
- Приём некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды, опиоиды, кетоконазол.
Признаки дефицита тестостерона
- Центральная нервная система: снижение сексуальной функции и либидо, нарушение памяти, раздражительность, общая слабость, утомляемость, депрессия;
- Ожирение: тестостерон – главный жиросжигатель, при его дефиците развивается абдоминальное ожирение (для женщин окружность талии должна быть менее 80 см);
- Углеводный обмен: снижается чувствительность к инсулину, что может приводить к развитию сахарного диабета.
- Снижение количества и качества мышц: провисание трицепса, ламбрекены – провисание мышц спины, складки над локтями и коленями, опущенные уголки рта, носогубные складки;
- Репродуктивная система: снижение фолликулярного резерва яичников, замедляется созревание яйцеклеток и снижается их качество, что приводит к бесплодию!;
- Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, недержание мочи, ноктурия (ночные хождения в туалет), частые циститы;
- Сухость кожи, выпадение волос;
- Хроническая боль.
Получается, что тестостерон повышает стрессоустойчивость, борется с депрессией, избавляет от боли, делает женщин стройными, красивыми и привлекательными.
Как восстановить уровень тестостерона
- Нормализовать уровень витамина D, помним, что целевые значения 60-80 нг/мл!
- Нормализовать уровень цинка. Считается, что дефицит этого микроэлемента снижает синтез тестостерона. Цинк содержится в орехах, семечках, мясе, бобовых, рыбе, морепродуктах. При выраженном дефиците требуется приём лекарственных препаратов.
- Привести в норму вес. Избыток жировой ткани не способствует нормальному синтезу гормонов, в том числе и тестостерона.
- Регулярные физические нагрузки способствуют нормальной выработке тестостерона.
- Сбалансировать питание. В рационе должно быть достаточное количество жиров не только полиненасыщенных, насыщенные жиры необходимы для синтеза тестостерона.
- Исключить сахар из рациона.
- Стресс и депрессия, конечно же, неблагоприятно влияют на гормональный фон, необходимо искать пути решения этих проблем.
- В некоторых ситуациях выше перечисленных мероприятий не достаточно, и Вам потребуется назначение тестостерона. Решается индивидуально, на очной консультации у эндокринолога.
