Лабораторная диагностика работы надпочечников
Лабораторная диагностика надпочечниковой усталости базируется на исследовании уровней кортизола и ДГЭА в слюне. Уровень гормонов в слюне измеряют 4 раза в течение дня: в 8 утра, в полдень, перед ужином (в 17 часов) и перед сном (в 23 часа).
В норме значения кортизола выше утром (поскольку именно он будит вас), а затем в течение дня он медленно снижается, опускаясь до уровня, который позволяет вечером спокойно заснуть.
Доктор Lam выделяет четыре стадии надпочечниковой усталости (см. картинку ниже):
1 стадия: тревога
Организм, испытывая стресс, реагирует на него всплеском активности надпочечников и активной выработкой кортизола. Кортизол начинает расщеплять запасы гликогена в печени, чтобы дать организму энергию и силы пережить стресс. Если стресс продолжается, кортизол, истощая запасы гликогена, начинает расщеплять белки, из которых состоят наши мышцы, стенки сосудов и слизистую оболочку желудка и кишечника. .
На первой стадии лабораторная диагностика покажет высокий уровень кортизола и нормальный уровень ДГЭА. 1 стадию испытываем мы все, кратковременный отдых позволяет нам восстанавливаться.
2 стадия: Сопротивление
Постоянно высокий уровень кортизола приводит к изменениям в организме, способствует развитию метаболического синдрома.
На этой стадии человек испытывает чувство тревоги, усталость, его одолевает бессонница, часто наблюдается прибавка веса (преимущественно жир откладывается в области живота), развивается инсулинорезистентность, может наблюдаться тенденция к повышению артериального давления, уровня холестерина, сахара. Становится значительной зависимость от кофе и сладкого.
На второй стадии лабораторная диагностика выявит высокий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА. Для восстановления требуется больше времени, часто несколько дней или недель.
3 стадия: Истощение
Когда стресс становится хроническим и не прекращается в течение длительного периода, надпочечники истощаются и не справляются со своей работой.
Падает уровень кортизола, а за ним снижается ниже среднего уровня и ДГЭА.
Общее состояние организма ухудшается, а все симптомы заболевания переходят в хроническую стадию. Состояние вечной усталости – вот, что сопровождает вас каждый день. Болезнь прогрессирует дальше и вызывает активацию вегетативной нервной системы.
Симптомы:
- постоянная усталость, потребность в дневном отдыхе от часа до 3-4 часов и более;
- развитие гипогликемических состояний;
- низкое артериальное давление, сердцебиение, головокружения;
- внезапные приступы тревоги или панические атаки;
- нарушения в работе яичников и щитовидной железы ( дефицит прогестерона, гипотиреоз);
- сбой в работе иммунной системы ( частые инфекции, появление аллергических реакций, дебют аутоиммунных заболеваний);
- «мозговой туман», заторможенность, сложность концентрировать внимание, снижение памяти;
- на более поздних этапах появляются парадоксальные реакции, организм начинает неожиданно реагировать на привычные ему действия или состояния. Например:
- даже если вокруг спокойно, вас может настигнуть приступ тревоги;
- даже отдыхая весь день в кровати, ощущения усталости и недомогания не проходят;
- артериальное давление и сердцебиение могут колебаться без видимых причин;
- вы с трудом вспоминаете то, что произошло совсем недавно;
- организм начинает непредсказуемо реагировать на привычные ранее продукты или препараты.
Лабораторная диагностика укажет вам на пониженный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.
На этом этапе организм начинает активно экономить энергию, и сил не остается даже на повседневные дела. Все чаще вы остаетесь в постели, чувствуя себя абсолютно разбитым. Многие вынуждены увольняться с работы или работать на дому.
4 стадия: Отказ.
На этом этапе ресурсы надпочечеников полностью истощены, а симптомы усталости уже походят на симптомы болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечеников):
- выраженная слабость;
- потеря аппетита и веса;
- тошнота и рвота, обезвоживание;
- постоянная депрессия;
- обострение гипогликемии;
- постоянные головные боли;
- потребность в медицинском наблюдении, приём заместительной гормональной терапии препаратами кортикостероидов.
Самостоятельная диагностика работы надпочечеников
Тест по зрачку
Зрачковый тест в первую очередь показывает ваш уровень альдостерона. Необходимо находиться в затемненной комнате напротив зеркала. Возьмите фонарик и посветите сбоку в направлении ваших зрачков в течение одной минуты. В это время внимательно наблюдайте за тем, как ведут себя зрачки глаз.
При здоровых надпочечниках (то есть при нормальном уровне альдостерона), ваши зрачки сузятся и останутся в таком состоянии все время эксперимента. При слабых надпочечниках, зрачки сначала сузятся, но секунд через 30 снова расширятся или же будут пульсировать, как бы в попытках остаться суженными.
Это происходит от того, что при слабых надпочечниках также возникает недостаток альдостерона, в результате чего развивается недостаток натрия и излишек калия. Из-за этого дисбаланса мыщцы, управляющие сокращением зрачка, ослабевают, и зрачок расширяется при свете.
Тест по базальной температуре
Вы может определить статус ваших надпочечников и щитовидной железы с помощью графика изменения температуры тела. Для этого нужно измерять температуру три раза в день: первый раз – через три часа после пробуждения, и далее через каждые три часа. (Если вы ели или занимались физическими упражнениями перед тем, как надо измерять температуру, подождите дополнительно 20 минут):
- Отметьте на графике среднюю температуру за день. В норме утром температура должна быть 36.6-36.7, ближе к обеду - 37.
- Измерения стоит проводить не менее 5 дней. Женщинам изменять в первую фазу цикла.
- Затем оцените результат. Если ваша средняя температура колеблется от одного дня к другому более, чем на 2 десятых градуса, вам необходима поддержка надпочечников. При гипотиреозе температура будет стабильно низкая( ниже 36.6) , без выраженных колебаний.
- Первоначально необходимо измерить артериальное давление лёжа после 5-ти минутного отдыха, потом после подъема в вертикальное положение.
- В норме давление должно немного подняться.
- Понижение давления и появление головокржений, потемнения в глазах - могут свидетельствовать о слабости надпочечников.
Тест с солью
Урежение пульса более чем на 10 ударов через 2-3 минуты после приёма 1-2 чайных ложек морской соли, растворённой в воде – также повод исследовать надпочеченики.
Если вышеперечисленные тесты дали положительный результат – стоит записаться к врачу для полноценной диагностики.