Случай из практики: на приём пришла пациентка с гипотиреозом, наблюдалась у меня уже несколько лет, гипотиреоз компенсирован , благополучно наступила беременность, подошло время выбирать роддом.
Доктор, с которым планируются роды, увидев , что пациентка находится на заместительной терапии тироксином, заявила ей, что надо срочно отменять тироксин, мотивируя это тем, что у ребёнка не будут вырабатываться свои гормоны. Оставляю свои комментарии по этому поводу:
- Гормоны щитовидной железы - жизненно важные гормоны, как для женщины, так и для ребёнка.
- Без них невозможно нормальное протекание беременности и развитие умственно и физически полноценного ребёнка.
- Дефицит гормонов щитовидной железы повышает риск преждевременных родов, кровотечения, развития гестоза.
- Если у женщины наступает беременность на фоне уже существующего гипотиреоза, необходимо увеличить дозировку тироксина на 50%, т.к. возрастает потребность в тироксине, ведь своя щитовидная железа у ребёнка начнёт функционировать только после 15-16 недели беременности.
- К концу беременности потребность в тироксине может снижаться, но полную отмену тироксина делать ни в коем случае нельзя!
- Целевой уровень ТТГ должен быть 0,4 - 2,5 ММЕд/мл.
- Важно находиться под наблюдением эндокринолога весь период беременности
