Из всех причин низкорослости дефицит ГР составляет 8-9 %. Гормон роста отвечает за линейный рост.
При дефиците ГР взрослые достигают роста 120 см (женщины), 135 см – мужчины. Долгое время такие больные были абсолютно бесперспективны в плане лечения. Ситуация изменилась с появление рекомбинантного соматотропина. Своевременно начатая терапия гормоном роста позволяет достичь адекватного роста и физического состояния.
- В первые годы жизни ребёнок с дефицитом ГР не отличается от сверстников, так как основное действие на рост и развитие организма осуществляют гормоны щитовидной железы. Происходит окончательное созревание органов и систем ребёнка, и прежде всего центральной нервной системы.
- С 3-4 лет и до пубертата преобладает рост в длину, на этом этапе активно работает ГР. Именно с возраста 3-4 лет можно заметить отклонения в росте. В норме скорость роста 5-6 см в год в этот период. Педиатры активно за этим следят по специально разработанным таблицам, а родители могут контролировать рост ребёнка дома.
- Во время переходного возраста наблюдается значительный скачок в росте (10-15 см в год) , способствует этому всплеск половых гормонов, которые значительно стимулируют ГР. Половые гормоны ускоряют дифференцировку костной ткани, что приводит к закрытию зон роста и остановке в росте. Лечить дефицит гормона роста и пытаться вырастить ребёнка на этапе уже закрытых зон роста поздно. (!)
Итак, снижение скорости роста (менее 4 см в год) , отклонение скорости роста ниже 2 стандартных отклонений (SDS) – это смотрят педиатры по специальным таблицам, они есть и в открытом доступе.
У таких детей пропорции тела сохранены, могут наблюдаться мелкие (кукольные) черты лица, тонкие волосы, высокий голос, избыточный вес. На рентгенограмме костей (кисти рук) будет отставание костного возраста от хронологического. Все это весомый повод обратиться к эндокринологу.
Своевременно начатое лечение позволит стать ребёнку полноценным. К сожалению, в реальной практике, не смотря на ежегодную диспансеризацию и контроль за ростом, наблюдается позднее обращение детей к эндокринологу, а это потеря драгоценного времени!
